[法國產檢] 懷孕注意事項

一知道懷孕的消息,同事們最喜歡問的問題是:

1)是男生還是女生呢?2)已經知道要叫什麼名字嗎?

因為小孩出生後三天內要為他報戶口,因此爸爸媽媽們很早就開始幫孩子取名字。在法國,有些父母因為不想先知道寶寶的性別(因此助產士或是醫師都會先問你,是否要知道孩子的性別),也會先幫寶寶準備男生名和女生名。

申請公立醫院產檢

一般來說,在法國的公立醫院產檢全額補助的。但在小巴黎,因為人數眾多,檸檬媽等到懷孕七個月時才排到公立醫院。檸檬媽在懷孕三個月時,家庭醫師先開醫囑,讓檸檬媽抽血檢查確認懷孕,且轉介到婦產科診所。檸檬媽在此期間也寫信到住家附近的公立醫院問是否可以產檢,之後就收到回覆,需要填寫以下文件。

填寫完寄出,就收到回信,須等到懷孕七個月才能到公立醫院產檢,且需打電話預約Rendez-vous。

有些媽咪可能會擔心法文不夠好,想要選擇美國醫院(American Hospital of Paris),檸檬媽有一個朋友就在這裡產檢,但所費不貲,大家要好好考慮!

宣布懷孕:三個月

在確定懷孕三個月後,需要項工作場所「宣布(déclarer)」懷孕,也需要請助產士/醫師社會醫療保險局通報懷孕。當然也可以和親朋好友告知這個好消息了!

每月一次的驗血驗尿

接下來,每個月都會有一次產檢,且每一次的產檢都需要驗尿驗血。一直一來我都很怕打針,但每個月3~5管的血,讓我到最後也麻木了~哈!

在驗血項目中,除了一般會驗的血型血球血液生化數值HBVHCVHIV等等,也會弓漿蟲(Tosoplasmose)。弓漿蟲主要來自貓類,會經由胎盤影響到胎兒,而且感染時母體不會有明顯的症狀。歐洲人習慣吃的食物中常常藏有危機,例如起司或牛奶(沒有經過巴士德滅菌)、鵝肝、生菜沙拉等等,因此每個月都要檢查弓漿蟲以確保胎兒健康。

三次超音波檢查

法國社會醫療保險補助產期中,除了每個月的產檢之外,也補助三次的超音波檢查,分別是三個月六個月八個月。在Doctolib網站上面可以尋找可以預約看診時間及離住家沒有很近的超音波醫師。也可以藉由助產士或婦產科醫師轉介。

照超音波時,醫師大約會預留30分鐘,跟我們討論胎兒的狀況,仔細地丈量胎兒的重要器官,評估胎兒的發育狀況。三頁~五頁的超音波照片及數值結果也會讓我們帶回家,以利助產士的後續評估。基本上在法國,所有的醫療結果或是血液檢查結果都是自己收妥,並在下次的產檢時提供給助產士評估,當然他們也會保有一份。

另外,很重要!在三個月時的超音波檢查,會做頸間透明帶及媽媽血液的人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)妊娠相關血漿蛋白-A(PAPP-A),再搭配孕婦年齡,抽煙喝酒危險因子等等數據,來計算寶寶基因異常的機率。若機率偏高(高於1/1000),目前會先建議做 NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) 非侵入性產前檢測(準確率 > 99%),假若結果為陽性(第13、18、21對染色體異常),才會建議侵入式羊膜穿刺檢查。

法國的助產士制度

在法國,與孕婦息息相關的專業人士是助產士而非醫師。在懷孕的過程中及接生,都是由助產士負責,除非是需要手術或特別狀況,才會由醫師接手。而助產士是不能指定的,在這裏沒有類似台灣,需要由「名醫」來產檢或接生的概念。

其實這幾個月,對助產士的制度滿支持的。在產檢,助產士會很仔細的花時間(通常15~20分鐘左右),詢問你在懷孕過程中的需要及告知注意事項。且在沒有特殊狀況下,所有的產婦一律以自然產為優先。孕期40週(約九個月)中,由專業的助產士追蹤產婦的健康,衛教初產婦需要的知識等等,比起讓繁忙的婦產科醫師看診,其實更能讓產婦安心。畢竟辛苦的婦產科醫師,除了需要看產科之外,還有繁重的婦科需要照顧。

最後,我的寶寶健康的出生了!

當然,要準備開始找托嬰中心了,接下來請參考檸檬媽的下篇文章:法國多元的托兒托嬰制度 (Crèche + Assistante Maternelle)。別忘了,假如要申請公托,需要在懷孕六個月時,向市政府 (Mairie) 負責公托的單位預約面談的時間喔!

關於NIPT 非侵入性產前檢測,可以參考:https://myoceane.fr/index.php/nipt/